___________________________________
(наименование уполномоченного органа)
от ________________________________,
(воинское звание, Ф.И.О.)
Проживающего (зарегистрированного)
по адресу:
_____________________________________
(индекс, почтовый адрес,
_____________________________________
контактные телефоны,
_____________________________________
электронный адрес)
Заявление
Прошу признать меня, ____________________________________________________________________________,
(воинское звание, Ф.И.О.)
нуждающимся в жилом помещении в соответствии со статьей 51 Жилищного кодекса Российской Федерации и принять на учет для обеспечения жилым помещением в ___________________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации
___________________________________________________________________________________________________
и административно-территориального образования субъекта Российской Федерации (для городов федерального значения наименование административно-территориального образования субъекта Российской Федерации не указывать))
Паспорт _________________________________________________________________________________________.
(серия, номер, кем и когда выдан)
Удостоверение личности ______________________________________________________________________.
(серия, номер, кем и когда выдан)
Личный номер ____________________________________________________________________________________.
Первый контракт о прохождении военной службы заключен (для офицеров - дата получения офицерского звания в связи с окончанием военной образовательной организации высшего образования) "____"_____________ г.
Место прохождения военной службы - _______________________________________________________________
(наименование органа военного управления, воинской части, организации)
Состав семьи:
супруга (супруг) _________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
дети: ____________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
_____________________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
иные члены семьи: ___________________________________________________________________________________
(степень родства, Ф.И.О., дата рождения)
____________________________________________________________________________________________________.
(степень родства, Ф.И.О., дата рождения)
____________________________________________________________________________________________________.
(степень родства, Ф.И.О., дата рождения)
____________________________________________________________________________________________________.
(степень родства, Ф.И.О., дата рождения)
Сообщаю о себе и членах семьи сведения.
- Сведения о наличии жилых помещений, занимаемых по договорам социального найма и (или) принадлежащих на праве собственности мне и членам моей семьи:
Фамилия, имя, отчество |
Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан |
Почтовый адрес |
Вид имущества, площадь, кв. м |
Основание пользования (договор социального найма, документ, подтверждающий право собственности), дата и реквизиты договора |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. Денежные средства на приобретение или строительство жилых помещений, субсидии в виде безвозмездной финансовой помощи или государственные жилищные сертификаты мною и членами моей семьи
_____________________________________________________________________________________________________
(получались, не получались - указать нужное)
от _________________________________________________________________________________________________
(наименование органа, осуществившего выплату (в случае получения
денежных средств
_____________________________________________________________________________________________________
или безвозмездной финансовой помощи), дата и сумма выплаты или наименование органа, выдавшего
_____________________________________________________________________________________________________
государственный жилищный сертификат (в случае получения этого сертификата),
____________________________________________________________________________________________________.
серия и номер государственного жилищного сертификата - указать нужное)
III. Сведения об участии в приватизации жилых помещений мной и членами моей семьи:
Фамилия, имя, отчество |
Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан |
Почтовый адрес |
Вид имущества, площадь, кв. м |
Дата и реквизиты договора о передаче жилья в собственность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IV. Сведения о ранее занимаемых жилых помещениях по договорам социального найма и (или) сведения о владении ранее жилыми помещениями на праве собственности:
Фамилия, имя, отчество |
Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан |
Почтовый адрес |
Вид имущества, площадь, кв. м |
Основание пользования (договор социального найма, документ, подтверждающий право собственности), дата и реквизиты договора |
Действия, совершенные с ранее занимаемыми жилыми помещениями, реквизиты документов, подтверждающие факт совершения указанных действий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Я и члены моей семьи достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаем (за несовершеннолетних и (или) недееспособных членов семьи подпись ставится их законным представителем). Даем согласие на проведение уполномоченными органами проверки представленных сведений в федеральных органах исполнительной власти, включая Федеральную налоговую службу и Федеральную миграционную службу, Федеральную службу государственной регистрации, кадастра и картографии, а также согласие на обработку персональных данных.
В случае изменения представляемых сведений обязуемся в течение 5 дней направить в уполномоченный орган и (или) структурное подразделение уполномоченного органа измененные сведения согласно образцу.
"_____" ___________ 20__ г. _____________________________________________________________________
(подпись военнослужащего, Ф.И.О.)
"_____" ___________ 20__ г. _____________________________________________________________________
(подпись совершеннолетнего члена семьи, Ф.И.О.)
"_____" ___________ 20__ г. _____________________________________________________________________
(подпись совершеннолетнего члена семьи, Ф.И.О.)
"_____" ___________ 20__ г. _____________________________________________________________________
(подпись совершеннолетнего члена семьи, Ф.И.О.)
Я, _______________________________________________________________________________________,
(воинское звание, Ф.И.О. военнослужащего)
предупрежден о возможности снятия с учета нуждающихся в жилых помещениях в случае выявления в представленных в уполномоченный орган документах сведений, не соответствующих действительности и послуживших основанием для принятия на учет нуждающихся в жилых помещениях, а также о возможности привлечения к дисциплинарной, административной, материальной, гражданско-правовой и уголовной ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации в зависимости от характера и тяжести совершенного правонарушения.
"_____" ___________ 20__ г. _____________________________________________________________________
(подпись военнослужащего, Ф.И.О.)
_________________________________________________________________________________________________
Подпись военнослужащего и членов его семьи заверяю.
"_____" _____________ 20__ г. ______________________________________________________________
(наименование должности, подпись, Ф.И.О. заверяющего)
М.П.
Дополнительные сведения ____________________________________________________________________
(сведения о правах на дополнительные социальные
________________________________________________________________________________________________.
гарантии по жилищному обеспечению, о планируемых дате и основании увольнения с военной службы и др.)
К заявлению прилагаются следующие документы:
Наименование документа |
Реквизиты документа (номер документа, кем и когда выдан) |
Количество листов |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись заявителя ________________________
(инициалы, фамилия)
"_____"____________20___ г.
Нужна помощь военных юристов, профессиональная юридическая консультация по вопросам обеспечения военнослужащих жильем?
Нужен образец заявления, иска в суд?
Необходима помощь военного юриста в суде?
Заходите: http://www.voensud-mo.ru/
Пишите: sud-mo@yandex.ru
Звоните: +7-925-055-82-55 (Мегафон Москва), +7-915-010-94-77 (МТС Москва), +7-905-794-38-50 (Билайн Москва)
Мы будем признательны, если Вы окажете помощь в развитии нашего сайта:
- разместив ссылки на наш сайт http://www.voensud-mo.ru/ в Интернете.;
- оставив отзыв на Яндексе.
СПАСИБО!
команда ЮК «СТРАТЕГИЯ»