Рекомендуемый образец
к Порядку
Рекомендуемый образец
Командиру (начальнику) воинской части
____________________________________________
(наименование воинской части)
От _________________________________________
(фамилия, имя,
______________________________________________
отчество (при наличии)
Документ, удостоверяющий личность:
серия ___________ №_______________________
выдан _______________________________________
_____________________________________________
тел.
ЗАЯВЛЕНИЕ
члена семьи погибшего (умершего) военнослужащего
на получение единовременной выплаты
Прошу осуществить единовременную выплату, установленную Указом Президента Российской Федерации от 5 марта 2022 г. № 98 «О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и членам их семей»,
в связи с гибелью (смертью) _____________________________________________________
(родственное отношение к погибшему(ей) (умершему(ей), его (ее) фамилия, имя, отчество (при наличии)
Также прошу Вас выплатить долю(и) единовременной выплаты, причитающуюся(иеся) несовершеннолетнему(ним) ____________________________________________________
(родственное отношение к погибшему(ей) (умершему(ей), фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
Единовременную выплату прошу произвести по реквизитам: номер лицевого счета ___________________________________________________
наименование банка ________________________________
корреспондентский счет банка ________________________
БИК __________________ ИНН___________________ КПП
К заявлению прилагаю следующие документы:
- копии свидетельства о смерти военнослужащего;
- копии документов, удостоверяющих личность заявителей;
- копии документов, подтверждающих родственную связь с погибшим (умершим) военнослужащим;
- копии справки, подтверждающей факт установления инвалидности детям погибшего (умершего) военнослужащего до достижения ими возраста 18 лет, - для детей достигших возраста 18 лет, которые стали инвалидами до достижения этого возраста;
- справки образовательной организации, подтверждающей обучение по очной форме обучения, с указанием даты начала обучения - для детей погибшего (умершего) военнослужащего в возрасте от 18 до 23 лет;
- копии решения органа опеки и попечительства о назначении опекуна (попечителя) - для опекуна (попечителя);
- копии решения суда о признании лица фактически воспитывавшим и содержавшим военнослужащего в течение не менее пяти лет до достижения им совершеннолетия (фактическим воспитателем) - для фактического воспитателя.
« » 20 г.
(подпись, фамилия, инициалы)
http://voensud-mo.ru/doc/sample/report/EV/death