Командиру (начальнику) воинской части ___________
(наименование воинской части)
От _____________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Документ, удостоверяющий личность:
серия №_______________
выдан
тел. ___________________________________
Дата рождения « » г.
Личный номер -
ЗАЯВЛЕНИЕ
члена семьи погибшего (умершего) военнослужащего
на получение единовременной выплаты
Прошу осуществить единовременную выплату, установленную Указом Президента Российской Федерации от 5 марта 2022 г. № 98 «О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и членам их семей»,
в связи с гибелью (смертью) _________________________________________________________
(родственное отношение к погибшему(ей) (умершему(ей), его (ее) фамилия, имя, отчество)
Также прошу Вас выплатить долю(и) единовременной выплаты, причитающуюся(иеся) несовершеннолетнему(ним) __________________________________________________________
(родственное отношение к погибшему(ей) (умершему(ей), фамилия, имя, отчество, дата рождения)
Единовременную выплату прошу произвести по реквизитам:
номер лицевого счета ___________________________________________________
наименование банка ________________________________
корреспондентский счет банка ________________________
БИК __________________ ИНН___________________ КПП
К заявлению прилагаю следующие документы:[1]
1. Справка о гибели (смерти) военнослужащего вследствие увечья
(ранения, травмы, контузии);
2. Копия свидетельства о смерти военнослужащего;
3. …
« » 20 г. __________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
http://voensud-mo.ru/doc/sample/petition/EV/death/Ukraine
[1] В зависимости от состава семьи прикладываются следующие документы: копии документов, удостоверяющих личность заявителей; копии документов, подтверждающих родственную связь с погибшим (умершим) военнослужащим;
копии справки, подтверждающей факт установления инвалидности детям погибшего (умершего) военнослужащего до достижения ими возраста 18 лет, - для детей достигших возраста 18 лет, которые стали инвалидами до достижения этого возраста;
справки образовательной организации, подтверждающей обучение по очной форме обучения, с указанием даты начала обучения - для детей погибшего (умершего) военнослужащего в возрасте от 18 до 23 лет;
копии решения органа опеки и попечительства о назначении опекуна (попечителя) - для опекуна (попечителя);
копии решения суда о признании лица фактически воспитывавшим и содержавшим военнослужащего в течение не менее пяти лет до достижения им совершеннолетия (фактическим воспитателем) - для фактического воспитателя