В пенсионный орган Минобороны РФ/ орган в сфере социальной защиты населения, уполномоченный органом государственной власти субъекта Российской Федерации
от_________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________,
проживающего по адресу:____________
___________________________________
___________________________________
паспорт серия_____N _______________
выдан______________________________
(кем и когда выдан)
___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с ч. 13. ст. 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 г. № 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат" в связи с установлением мне инвалидности вследствие военной травмы прошу назначить и выплачивать мне ежемесячную денежную компенсацию в возмещение вреда, причиненного моему здоровью.
Выплату прошу произвести через______________________________________
(указывается наименование отделения
_________________________________________________________________________
(филиала) банка на территории Российской Федерации,
_________________________________________________________________________
БИК банка, номер лицевого счета заявителя)*
К заявлению прилагаю следующие документы:
- Копия документа, удостоверяющего личность;
- Копия решения органа опеки и попечительства о назначении опекуна (попечителя) - для опекуна (попечителя);
- Справка федерального учреждения медико-социальной экспертизы, подтверждающая факт установления инвалидности вследствие военной травмы;
- Документ, подтверждающий получение военной травмы в период прохождения военной службы (военный билет, справка военного комиссариата, военно-медицинские документы, архивные справки) (в случае подачи заявления в Пенсионный фонд)
"___"_____________ ____г.
Подпись заявителя________________
[1] Заявление подается либо в пенсионные органы Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации, Генеральной прокуратуры Российской Федерации и Следственного комитета Российской Федерации, либо в орган в сфере социальной защиты населения, уполномоченный органом государственной власти субъекта Российской Федерации в соответствии с законодательством субъекта Российской Федерации, пенсионное обеспечение которых осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации, гражданами, пенсионное обеспечение которых осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации.
http://voensud-mo.ru/content/obrazec-zayavleniya-o-naznachenii-i-vyplate...