По команде
Рапорт
В соответствии с п. 18 ст. 29 Положения о порядке прохождения военной службы (утв. Указом Президента РФ 1999 г. № 1237) в связи с болезнью в основном (дополнительном, кроме отпуска по личным обстоятельствам) отпуске прошу продлить мне указанный отпуск на соответствующее количество дней болезни: с «__» ______________20__ г. по «__» ______________20__ г.
Отпуск буду проводить по адресу: _____________________________________.
Приложение: Справка лечебного учреждения.
в/звание
И.Фамилия
«__» ______________ 20__ г.
http://voensud-mo.ru/content/obrazec-raporta-o-prodlenii-otpuska-v-svyaz...