По команде
Рапорт
В соответствии с п. 9 ст. 11 Федерального закона 1998 г. № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» на основании заключения военно-врачебной комиссии прошу предоставить мне отпуск по болезни продолжительностью: ____________________________________________________[1].
Отпуск буду проводить по адресу: _____________________________________.
Приложение: Заключение ВВК.
в/звание
И.Фамилия
http://voensud-mo.ru/content/obrazec-raporta-o-predostavlenii-otpuska-po...
[1] Отпуск по болезни предоставляется военнослужащему на срок от 30 до 60 суток. (п.7 ст. 31 Положения)