В Уполномоченный орган либо специализированную организацию
(структурное подразделение специализированной организации)
от полковника Иванова Ивана Ивановича
проживающего (зарегистрированного) по адресу:
143909, г. Балашиха, ул. Летная, д.5, кв.15
телефон: (905) 555-55-55
email ivanovii@mail.com
З А Я В Л Е Н И Е
о перечислении жилищной субсидии
Прошу перечислить мне, полковнику Иванову Ивану Ивановичу, 18.10.1963 г.р. ,
( воинское звание, Ф. И. О., дата рождения)
субсидию для приобретения или строительства жилого помещения (жилых помещений), предоставляемую в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 27 мая 1998 года № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» (далее – жилищная субсидия).
Паспорт: 00 00 № 777777, выдан отделом УФМС России по ооооооооо области в
(серия, номер, когда и кем выдан)
Ворошиловском районе 00 августа 0000 года
Удостоверение личности: АА № 0000000, выдано командиром в/ч 00000 00 октября 0000 года
(серия, номер, когда и кем выдано)
Личный номер: Т-000000
Состав семьи:
жена: Иванова Мария Ивановна, 29.08.0000 г.р. ;
сын: Иванов Степан Иванович, 28.09.0000 г.р. ;
сын: Иванов Потап Иванович, 12.01.0000 г.р. ;
иные члены семьи: мать, Иванова Дарья Ивановна, 15.04.1946 г.р.
Реквизиты банковского счета: АК Сберегательный банк РФ ОАО «Северо-Западный банк СБ РФ Новгородское ОСБ №00000, номер банковского счета 000000000000000, кор. счет: 00000000000000000, БИК: 0000000, номер филиала: 0000/0000 Боровичевское ОСБ №000, ИНН владельца банковского счета: 0000000000000, ИНН банка: 000000000, номер лицевого счета: 000000000000000000.
Я и члены моей семьи осведомлены о том, что:
- Согласно абзацу третьему пункта 16 статьи 15 Федерального закона от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» предоставленная жилищная субсидия может быть использована исключительно в целях приобретения или строительства жилого помещения (жилых помещений) на условиях, при которых я и члены моей семьи утратят основания для признания нуждающимися в жилых помещениях.
- Перечисление средств жилищной субсидии на банковский счет является выполнением государства перед военнослужащим обязательств по обеспечению его и членов его семьи жильем.
- Я и члены моей семьи подлежим снятию с учета нуждающихся в жилых помещениях в течение 3-х дней после перечисления суммы жилищной субсидии на открытый мной банковский счет.
Подпись заявителя И.И. Иванов
Подписи совершеннолетних членов семьи:
М.И. Иванова
Д.И. Иванова
За несовершеннолетнего Иванова С.И. ________________________ М.И. Иванова
К заявлению прилагаются следующие документы:
- договор банковского счета от «____» ___________ 20___г. №______________
Ознакомиться и скачать Заявление о предоставлении жилищной субсидии (изменении способа реализации права на жилищное обеспечение)